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讲道理丨体检报告发现肿瘤标志物升高,下面应该怎么办?

时间:2019.11.25 16:34:32浏览人数:68

恶性肿瘤的发病率和死亡率居高不下,患癌症的人年龄也有年轻化趋势。随着经济发展,人民健康意识不断提高。目前,在各种体检套餐中,肿瘤标志物的体检结果越来越被大家重视,包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖抗原等。很多人拿到体检报告,发现肿瘤标志物高于正常值,非常紧张。如何看待肿瘤标志物升高?



李老师是一名初中教师,在今年单位体检后拿到了体检报告,她发现体检报告上肿瘤标志物CA-125的值是60.1,高于正常值。看到这份报告,她心里很紧张,便上网去查了一下,网上有人介绍说CA-125是肿瘤标志物的一种,可以在乳腺癌、卵巢癌、消化道肿瘤细胞中高表达。这些消息更加使得李老师焦急万分。



李老师拿着体检报告找了肿瘤科的徐主任。徐主任告诉她:肿瘤标志物是肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,是癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的一些生物活性物质。也有部分肿瘤标志物是宿主对自身体内癌变细胞发生反应而产生的物质。当机体产生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应升高。肿瘤标志物包括蛋白类、糖类及酶类,目前发现的有50多种。最早发现的肿瘤标志物被用于临床肿瘤筛查的是甲胎蛋白(AFP),是诊断原发性肝癌的常用体检检查。正常人血液中甲胎蛋白小于20g/L,如果血液中甲胎蛋白大于400g/L,并持续四周,这样的病人可能是原发性肝癌,因为大约87%的原发性肝癌患者,AFP高达20g/L以上。




血清癌胚抗原(CEA)是另外一种重要的肿瘤标志物,正常值小于等于3.45g/L。在胃癌、卵巢癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌等中都有升高。前列腺特异抗原(PSA),其正常值小于4g/L,在前列腺癌中阳性率高达30%~86%。这些肿瘤标志物的值升高,提示可能有相应的肿瘤发生。肿瘤标志物的种类非常之多,单一的肿瘤标志物的特异性偏低,不能满足临床诊断的要求,因此一般是多个肿瘤标志物同时测定。 


体检发现肿瘤标志物的值升高了,是不是就意味患上癌症了?答案是:不一定!因为大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物的特异性比较差,可能出现假阳性或者假阴性的情况。特别是某些良性疾病如炎症发生时,一些肿瘤标志物也可能增加。同样,如果肿瘤标志物在正常范围内,也不能完全排除相关肿瘤的发生,临床上肿瘤标志物的值都是正常的,但是患者已经达到癌症晚期的例子并不少见。肿瘤标志物一般用于肿瘤筛查,或者某些肿瘤预后的指标。当肿瘤标志物升高时,还需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑,比如CT、B超等,特别还需要根据病理诊断来确诊是不是癌症。



从上面的介绍来看,李老师发现CA-125升高,她担心也不无道理。肿瘤标志物升高可能是癌症给我们的早期信号,一旦自己出现异常情况,我们需要去医院做进一步诊断。当拿到体检报告的时候,发现肿瘤标志物异常升高,也不需要过分担心,因为肿瘤标志物升高也可以发生在良性疾病或者炎症。正确认识肿瘤标志物升高的意义对于每一个人来说,非常重要。



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作者:王建东丨医学博士

编辑:李 媛

转自:华银健康